Bugün, İstanbul’daki bir restoranın çocuk oyun alanı kimyasal saldırının hedefi oldu. 3 yaşındaki Y.K.’nın yüzünün büyük bölümü yandı, bir gözünü kaybetti.

İstanbul Ataşehir’de yaşayan Avukat Işıl G. ile Doktor Cenk K., geçtiğimiz Cumartesi akşamı, 3 yaşındaki oğulları Y.K.’yı da yanlarına alarak akşam yemeğine gittiler. Bir süre önce boşanan ikili oğullarını, İstanbul’da birçok şubesi bulunan lüks restoranın birinci katındaki çocuk Oyun Alanına bıraktı. Kendileri ise ikinci kata çıktı.

***

Ancak ilerleyen saatlerde kimliği belirsiz 35-40 yaşlarında bir erkek restorana girerek, birinci kata çıktı. Çocuk oyun alanına girmek isteyen saldırgana, görevli kadın engel oldu. Kadının arkasını döndüğü sırada hızla içeri dalan adam, yanında getirdiği kimyasal maddeyi çocukların üzerine fırlattı. Ardından da sırra kadem bastı.

***

BİR GÖZÜNÜ KAYBETTİ

Saldırıda yüzüne kimyasal madde isabet eden Y.K. hemen hastaneye kaldırıldı. İlk müdahalesinin ardından Kartal eğitim ve Araştırma Hastanesi Yanık Ünitesi'ne sevk edilen küçük çocuğun sağ gözünü kaybettiği ortaya çıktı.

Kimyasal madde isabet eden ve kıyafetleri ile ayakkabılarında yanıklar oluşan E. E. ile B. Ö. isimli çocuklar ise tedavilerinin ardından taburcu edilmiş.

DSM–IV’ün, Amerikan Psikiyatri Derneği tarafından 1994 yılında yapılan baskısına göre, ABD’de Antisosyal Kişilik Bozukluğu teşhisi, yaklaşık olarak bütün erkeklerin % 3’üne ve kadınların %1’ine konmuştur.

Antisosyal Kişilik Bozukluğu olan şahısların ortak özelliklerinin bir kısmı şunlardır:

-Yalan söyleme veya hırsızlık yapmada ısrar,

-Ceza adaleti sistemi ile mükerrer problemler yaşama,

-Diğer şahısların haklarını veya sınırlarını (mülkî, fizikî, cinsî, hissî, hukukî) ihlâl etme eğilimi,

-Alkol veya uyuşturucu madde suiistimali,

-Saldırganca, sıklıkla şiddetli davranış; kavgaya karışma eğilimi,

-Daimî olarak endişe, sinirlilik ve moral bozukluğu hissetme (disfori).

***

Daha basitçe anlatmak isterim: Yasaların suç, ahlâkın ayıp, dinlerin günah olarak tanımladığı her şeyi yapabilir böylesine şiddetli sosyopatlar!

ABD’de, önceki kıstaslara, yani DSM-III-R kıstaslarını kullanan Millî Hastalık Süreçleri Çalışmasında (The National Comorbidity Survey) tarafından elde edilen bulgular, erkeklerin % 5,8’i, kadınların ise % 1,2’sinin bu bozukluğun hayat boyu devam etme riskine sahip olduklarını göstermektedir. Yukarıda belirtildiği üzere, DSM–IV’e göre, Antisosyal Kişilik Bozukluğu teşhisi, yaklaşık olarak bütün erkeklerin % 3’üne ve tüm kadınların % 1’ine konulmuştur.

***

Hapishanelerde, bu oranın %75’e kadar yüksek olabileceği tahmin edilmektedir. Klinik ortamlardaki yaygınlık tahminleri, örneklenen nüfusun hâkim özelliklerine bağlı olarak, %3 ile %30 arasında değişmektedir.

Hastalığın yaygınlığı, pek çok şiddetli fâilleri ihtiva eden hapishane insanları gibi seçilmiş nüfuslarda daha da yüksektir. Benzer şekilde, ASKB’nun yaygınlığı, alkol veya diğer uyuşturucu madde suiistimali tedavi programlarındaki hastalar arasında, genel nüfusta olandan daha yüksektir. Bu da, ASKB ile alkol veya diğer uyuşturucu madde suiistimali arasında bir bağlantı ve bağlılık olduğunu göstermektedir. David Korten tarafından yürütülen bir araştırma, bu özelliklerin, mühim şirketlerin tepe yöneticileri arasında yüksek oranda olduğunu göstermektedir.

***

Antisosyal Kişilik Bozukluğu, madde suiistimali hastalığı hâriç olmak üzere, bütün DSM–IV Eksen I hastalıkları ile negatif korelasyona sahiptir.

***

Antisosyal Kişilik Bozukluğu, en kuvvetli korelasyona, Gözden Ge4çirilmiş Psikopati Kontrol Listesi ile ölçülen psikopati ile sahiptir. DSM–IV–TR’de sunulduğu üzere, Amerikan Psikiyatri Derneğinin resmî duruşuna (tavrına) göre, “psikopati” ve “sosyopati”, antisosyal kişilik bozukluğunun fersude (modası geçmiş) eş anlamlılarıdır. Dünya Sağlık Örgütü de, ICD–10’da psikopati, sosyopati, antisosyal kişilik, asosyal kişilik ve amoral kişilik kavramlarını “sosyal olmayan kişilik bozukluğu” (dissocial personality disorder) kavramının eş anlamlıları olarak kullanmak suretiyle benzer bir tavır sergilemektedir.

***

Nasıl Kuşkulanabiliriz?

Her ne kadar, Antisosyal Kişilik bozukluğu 18 yaşından önce resmen teşhis edilemese de, bu hastalığın, MacDonald Üçlüsü olarak bilinen üç işaretçisi, bazı çocuklarda bulunabilir.

Bunlar: Normalden uzun bir süre devam eden yatak ıslatma, hayvanlara eziyet ve piromani, dipsomani gibi kontrol dışına çıkıp kendini kaybetmedir…

Bu belirtilerisergileyen çocukların ne kadarının büyüyünce Antisosyal Kişilik Bozukluğu geliştirecekleri bilinmemektedir. Fakat bu belirtiler, teşhis konulmuş yetişkinlerin hayat hikâyelerinde sıklıkla bulunmaktadır.

Kaç sayıda çocuğun, bu semptomlara sahip olduğu hâlde Antisosyal Kişilik Bozukluğu geliştirmediği bilinmediği için, tahminî değer (diğer bir ifadeyle, bu semptomların gelecekteki Antisosyal Kişilik Bozukluğunu tahmindeki faydası) net değildir. Bu üç özellik, Akıl Hastalıkları IV–TR Teşhis ve İstatistik Rehberi’nde (DiagnosticStatistical Manual of Mental Disorders IV-TR) “davranış bozukluğu” ismi altında yer almaktadır.

***

Antisosyal Kişilik Bozukluğunun belirtilerini sergileyen bir çocuğa, başlarda ya “davranış bozukluğu” ya da “Karşı gelme- Karşıt Olma Bozukluğu” (oppositional defiant disorder) teşhisi konulabilir. Fakat bu çocukların tamamının yetişkinliklerinde Antisosyal Kişilik Bozukluğu geliştirecekleri söylenemez.

***

Sebepleri

ASKB’nun sebepleri bilinmemektedir. Biyolojik ve genetik faktörlerin rol oynayabileceği sanılmaktadır. Fakat hastalık ile biyolojik faktörler arasındaki istatistiksel ilgileşim zayıftır, bu da pek çok uzmanı aksi yönde bir kanaate yöneltmiştir.

Antisosyal ebeveyne sahip olma gibi ailevî bir hikâye, hastalığı geliştirme bahtsızlığını arttırmaktadır. Mayo Kliniği’nin web sitesine göre, çocukluktaki ev (yuva), okul ve sosyal çevredeki (meselâ mahalledeki) bir takım çevre faktörleri de katkı yapabilir. Meselâ aşırı cezalandırıcı bir ev veya okul ortamı gibi...

***

Robins (1966-67), Antisosyal Kişilik Bozukluğuna sahip olan bireylerin babalarında, diğer kişilerin babalarına kıyasla, daha fazla sosyopatik özellikler ve alkolizm vakası bulmuştur.

Böyle bir ailede, diğer ailelere kıyasen, erkeklerin daha fazla Antisosyal Kişilik Bozukluğu vakasına sahip olduklarını, kadınların ise daha fazla Somatizasyon Bozukluğu sergileme eğiliminde olduklarını bulmuştur.

Evrimsel açıdan da, Bowlby (1944), Antisosyal Kişilik Bozukluğu ile hayatın ilk beş yılındaki ana mahrumiyeti arasında bir bağlantı görmüştür.

***

Zaten, Evrimsel açıdan erkekler Antisosyal, kadınlar da Histriyoniktir ama bu o kişinin işlevselliğini, toplumsal uyumunu, pek çok alanda etrafla sorunlar yaşamasını ama bunları da yutturmayı bilmesini dikkate alırsak, yani adaptasyonu bozuyorsa, o zaman tehlikelidir. Çoğu da ceza almadan ve teşhis konmadan aramızda yaşarlar. Trait (eğilim, çizgi) ve state (davranışın kendisi) ve Nurtür (kültür) bu işi belirler.

***

Glueck ve Glueck (1968), bu kişilik bozukluğunu geliştiren çocukların analarının tutarlı disiplin uygulamama ve şefkat göstermeme eğiliminde olduklarının işaretlerini ve alkolizm ve fevriliğe yönelik anormal bir eğilim bildirmiştir. Bu faktörlerin tamamı, tutarlı yapıya ve davranış sınırlarına sahip istikrarlı ve fonksiyonel bir ev oluşturma hususundaki başarısızlığa katkıda bulunmaktadır.Evlât edinme konusundaki araştırmalar, hem genetik katkıların ve hem de çevre katkılarının hastalığın gelişmesindeki rolünü desteklemektedir.

***

İkizler hakkındaki araştırmalar da, yetişkinlerdeki antisosyal davranışın genetik olarak intikal edebilirliği hususuna işaret etmektedirler ve genetik faktörlerin yetişkinlerde antisosyal çocuklar veya ergenlerden daha önemli olduğunu göstermişlerdir. Zira bu son kategori araştırmalara göre, Antisosyal çocuklar veya ergenlerde, paylaşılan çevre faktörleri daha önemlidir (Lyons ve diğer, 1995).

Bütün bunlar bir tarafa…

Bilimsel kıstaslar böyle de!

Empati yapalım ve düşünelim.  

Birisi sizin 3 yaşındaki çocuğunuzun suratına kezzap atsa ve bir gözünün kör olmasına yol açsa, ne yapardınız? Sakince oturup polisin ve sağlık ekiplerinin gelmesini ne dereceye kadar bekleyebilirdiniz?

***

Ya, maazallah, bir de ırzına geçseydi?

Veya bir bankacı gibi gelip sizi dolandırsaydı.

Bir politikacı olarak çok büyük vaatlerde bulunup tutmasaydı ve zimmetine para geçirse veya halka zulüm uygulasaydı?

Bankacı olarak, herkesi dolandırdıktan sonra kaçsaydı?

Acaba kolluk kuvvetlerini mi beklerdiniz, yoksa içinizdeki canavar uyanıp, “kısasa kısas”  diyerek, kendiniz mi intikam alırdınız?

Her tarafımız “hemşerim gettolarıyla” dolu; kimin ne olduğu belli mi?

Lütfen http://www.akdenizgocder.org/raporlar/bilgiuniversitesi_gocarastirmaraporu.pdf yazısını da indirip okuyun. Etnik terör de bunu arttırıyor.

Bunun belli bir şlaç tedavisi de yoktur. Duygudurum Dengeleyicileri, antipsikotikler, antikonvülsan maddeler verilebilir de, alırlar mı?

Hele cinsel bir saldırıda da bulunsaydı, şu hâlâ tartışılan Kimyasal Kastrasyonun (yüksek dozda erkeklik hormonunu ortadan kaldıran iğneler yapmak) uygulanmasını iter miydiniz?

ABD’de ise, hiç gözünün yaşına bakmıyor, idam ediyorlar bunları…

Sağlık ve esenlik dileğiyle…

Mehmet Kerem Doksat – Tarabya - 28 Ekim 2015 Çarşamba